الإشريكية القولونية (معروف ك بكتريا قولونية) هي مجموعة من البكتيريا تعيش عادة في أمعاء الإنسان والحيوان وتساعد على الحفاظ على صحة أحشاءنا. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب أنواع معينة من البكتيريا أحيانًا مرضًا شديدًا ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
أنواع بكتريا قولونية التي تسبب غالبية الالتهابات الضارة في الولايات المتحدة تنتج سمًا يسمى شيجا ، وتسمى بشكل مناسب إنتاج شيجا توكسين بكتريا قولونية (STEC). في أمريكا الشمالية ، السلالة الأكثر شيوعًا من STEC هي بكتريا قولونية O157: H7 (غالبا ما يتم اختصاره إلى بكتريا قولونية O145 ، أو ببساطة O145). يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن 265،000 أمريكي مصاب بالعدوى STEC سنويًا ، مما يؤدي إلى حوالي 3600 حالة دخول للمستشفيات و 30 حالة وفاة.
التسمم المعوي بكتريا قولونية (ETEC) هو أحد الأسباب الرئيسية لـ "إسهال المسافر" ، والذي غالبًا ما يتم التعاقد عليه عندما يزور المسافرون من المناطق المتقدمة المناطق الأقل تطورًا ، وفقًا لجامعة إيموري. ويقدر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه في أي مكان من 30 إلى 70 بالمائة من المسافرين قد يتأثرون اعتمادًا على الوقت من العام والوجهة ، مع وجود مناطق مثل أمريكا اللاتينية وأفريقيا وآسيا التي لديها أعلى خطر من تطوير المسافرين ETEC.
في جميع أنحاء العالم ، تشير التقديرات إلى إصابة ETEC بما لا يقل عن 280 مليون إلى 400 مليون طفل دون سن الخامسة في السنة ، بشكل أساسي في البلدان النامية. عادةً ما يفتقر الأطفال دون سن الخامسة إلى مناعة طبيعية تتطور مع التعرض ، وفقًا لـ Emory.
في حين بكتريا قولونية يمكن أن تنتشر وتدخل الجسم بطرق متنوعة ، حوالي 85 في المئة من العدوى من الغذاء ، وفقا لجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو. تصبح اللحوم ملوثة عندما تنتشر البكتيريا من الأمعاء المعوية للحيوان أثناء الذبح أو المعالجة. يمكن أيضًا أن تكون المنتجات الطازجة ملوثة بالبكتيريا إذا دخلت مصدر المياه ، مثل اندلاع 2018 بكتريا قولونية على الخس الروماني.
الأسباب
السلالات المسببة للأمراض بكتريا قولونية يمكن تناوله مع الأطعمة الملوثة ، مثل اللحم المفروم غير المطبوخ جيدًا ، والأجبان الطرية المصنوعة من الحليب الخام ، والمنتجات الطازجة ، والحبوب أو حتى المشروبات الملوثة ، بما في ذلك الماء والحليب غير المبستر وعصائر الفاكهة ، وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.
يمكن أن تحدث العدوى أيضًا بعد عدم غسل اليدين التي تلامست الحيوانات (خاصة الماشية) ، أو الأشخاص أو الأسطح التي تعرضت للبكتيريا الضارة بعناية. السباحة في المياه الملوثة قد تؤدي أيضا إلى بكتريا قولونية العدوى ، خاصة إذا تم ابتلاع أي ماء.
برغم من بكتريا قولونية يمكن أن تصيب أي شخص ، فإن مجموعات معينة من الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالأعراض أكثر من غيرها ، بما في ذلك الأطفال الصغار وكبار السن ، وأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو انخفاض مستويات حمض المعدة ، وفقًا لمايو كلينيك.
الأعراض
بكتريا قولونية تظهر الأعراض عادة بعد يوم إلى ثمانية أيام من تناول الأطعمة أو المشروبات الملوثة ، وفقًا لـ UCSF. سيعاني معظم المصابين من الإسهال وتشنجات في المعدة ، ويعاني البعض من الغثيان والقيء والحمى.
يمكن أن تؤدي بعض العدوى إلى متلازمة انحلال الدم اليوري (HUS) ، وهو مرض يحتمل أن يهدد الحياة. يتسبب HUS في تدمير خلايا الدم الحمراء ويؤدي إلى الفشل الكلوي. يقدر أن 5 إلى 10 في المائة من الأشخاص المصابين بعدوى STEC قد يصابون بـ HUS ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. تشمل الأعراض انخفاض تواتر التبول والخمول وفقدان اللون الوردي في الخدين وداخل الجفون. ينصح الخبراء بشدة بطلب العلاج الطبي الفوري في حالة ظهور أي من هذه الأعراض.
بكتريا قولونية كما أنه مسؤول عن حوالي 90 بالمائة من التهابات المسالك البولية (UTI) ، وفقًا لـ UCSF. تتضمّن أعراض التهاب المسالك البولية رغبة قوية في التبول ، وإحساس حارق عند التبول وبول غائم أو ذو رائحة قوية ، وفقًا لمايو كلينيك. النساء ، وخاصة أولئك النشطات جنسياً ، أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية بسبب قصر طول مجرى البول وقرب مجرى البول من فتحة الشرج.
التشخيص والعلاج
تشخيص الاطباء بكتريا قولونية العدوى عن طريق اختبار عينات البراز للبكتيريا والسموم المحددة ، وفقًا لمايو كلينيك.
بكتريا قولونية لا يتم علاج العدوى عادةً بالمضادات الحيوية ما لم تكن العدوى خارج الجهاز الهضمي ، مثل التهاب المسالك البولية. داخل الجهاز الهضمي ، "المضادات الحيوية قد تقتل البكتيريا المفيدة الأخرى في القناة الهضمية ، مما يتيح المزيد من المساحة والمغذيات بكتريا قولونية قالت سارة فانكهاوزر ، عالمة الأحياء الدقيقة بكلية أكسفورد بجامعة إيموري في جورجيا ، أن النمو ".
أوصى الأطباء أيضًا بعدم تناول الأدوية المضادة للإسهال لعلاج أعراض العدوى ، حيث يمكن للدواء إبطاء الجهاز الهضمي ومنع الجسم من إزالة السموم التي ينتجها بكتريا قولونية. بدلاً من ذلك ، يتعافى معظم البالغين الذين يتمتعون بصحة جيدة عادةً من العدوى في غضون أسبوع تقريبًا مع الراحة والترطيب المناسب.
الوقاية
هناك العديد من الطرق التي تضر بكتريا قولونية يمكن منع العدوى ، وفقًا لـ UCSF:
- اغسل يديك بانتظام وبشكل كامل بالصابون والماء الساخن بعد استخدام الحمام ، وتغيير الحفاضات ، والتلامس مع الأشخاص المصابين ، قبل التعامل مع الطعام أو تناوله وبعد ملامسته لحيوانات المزرعة.
- غسل المنتجات الطازجة بشكل صحيح ، وطهي اللحوم إلى درجات حرارة داخلية آمنة ، وتخزين الطعام بأمان في الثلاجة أو الفريزر وتذويب الطعام في الثلاجة أو الميكروويف.
- حافظ على نظافة أماكن تحضير الطعام باستخدام الماء الساخن والصابون أو المطهر لغسل اليدين والطاولات وألواح التقطيع والأواني وأي شيء آخر قد يتلامس مع اللحم النيء. احرص دائمًا على فصل اللحوم النيئة عن اللحوم المطبوخة والأطعمة الأخرى.
- شرب وتناول المنتجات المبسترة ، بما في ذلك الحليب والعصير والجبن.
- تجنب ابتلاع الماء عند السباحة في حوض سباحة أو بحيرة أو أي جسم مائي آخر.
- يجب على المصابين بالإسهال تجنب السباحة في الأماكن العامة أو مشاركة الحمام أو إعداد الطعام للآخرين لتجنب انتشار العدوى.
أمراض الإسهال بما فيها بكتريا قولونية، هي مشكلة صحية كبيرة حول العالم. يهدف تطوير اللقاحات إلى تقليل عدد الإصابات ، وفي النهاية ، عدد الوفيات ، خاصة بين الأطفال الصغار ، بسبب المضاعفات المرتبطة بالأمراض.
أوجزت مراجعة 2018 المنشورة في مجلة Frontiers in Microbiology كيف قام الباحثون على مدى العقود العديدة الماضية بتجربة مجموعة متنوعة من الأساليب لتطوير لقاحات فعالة بكتريا قولونية. وقال فانكهاوزر إن العلماء طوروا حتى الآن لقاحات بدائية لعلاج إسهال المسافرين ، لكنها ليست فعالة للغاية وتعمل ضد بعض السلالات المحددة فقط.
من المجالات الجديدة والواعدة المحتملة لأبحاث اللقاحات تطوير شخصية بكتريا قولونية لقاحات على أساس فصيلة دم الفرد. وجدت دراسة 2018 نشرت في مجلة التحقيقات السريرية أن شدة الأعراض الناجمة عن بكتريا قولونية ترتبط العدوى بنوع دم الشخص.
أحرز فريق آخر من الباحثين في الولايات المتحدة وأوروبا تقدمًا في تطوير لقاح للوقاية من عدوى المسالك البولية الناجم عن بكتريا قولونية. أظهرت دراسة المجموعة الأولية لعام 2017 ، التي نُشرت في مجلة The Lancet Infectious Diseases ، أن لقاحهم آمن وقلل بشكل فعال عدد عدوى المسالك البولية في أكثر من 30 مريضة.
