كثير من الناس يرفضون فكرة إدخال شيء ما في أنوفهم ، خاصة إذا كان هذا الشيء معديًا بكتيريا السعال الديكي. لذلك عليك أن تثني على 34 شخصًا في المملكة المتحدة الذين تطوعوا بشجاعة للحصول على بكتيريا السعال الديكي التي تسيل في أنوفهم ، من أجل العلم.
كشفت الدراسة ، المعروفة باسم "نموذج التحدي" البشري ، عن عمد البالغين الأصحاء ضد بكتيريا السعال الديكي في بيئة معملية آمنة ومضبوطة.
قد يساعد هذا النموذج العلماء يومًا ما على تطوير لقاح أفضل للسعال الديكي ، والمعروف أيضًا باسم السعال الديكي - وهو مرض آخذ في الارتفاع في كل من الولايات المتحدة وأوروبا.
لم يصب أي من المشاركين في الدراسة بمرض شديد ؛ في الواقع ، معظمهم لم يعاني من أي أعراض على الإطلاق. وكانت هذه هي الخطة: هدفت الدراسة إلى إعطاء المتطوعين جرعة من البكتيريا كانت كافية للسماح لها بالعدوى ، ولكن ليس بما يكفي لإحداث الأعراض.
قال مؤلف الدراسة الرئيسي الدكتور هانز دي جراف ، الباحث في مستشفى جامعة ساوثهامبتون إن إتش إس ترست "لم نرغب في التسبب في المرض". في الواقع ، إذا بدأ المشاركون في الظهور على ما يرام ، لكانوا قد حصلوا على مضادات حيوية لعلاج العدوى على الفور. وقال دي جراف لـ Live Science: "إن البالغين لا يموتون بسبب السعال الديكي ، إنه مرض مزعج ومزعج حقًا."
قدم دي غراف النتائج في 4 أكتوبر في IDWeek ، وهو اجتماع لعدة منظمات ركز على الأمراض المعدية. النتائج لم تنشر بعد في مجلة مراجعة الأقران.
بناء لقاح أفضل
السعال الديكي الذي تسببه البكتريا البورديتيلة السعال الديكي، مرض تنفسي شديد العدوى يمكن أن يكون خطيرًا ، وحتى مميتًا للأطفال. في البالغين ، يمكن أن يؤدي المرض إلى نوبات السعال العنيفة جدًا ، مما يؤدي إلى كسر الأضلاع.
على الرغم من وجود لقاح ضد السعال الديكي ، إلا أن حالات المرض كانت في ارتفاع في السنوات الأخيرة. في عام 2012 ، تم الإبلاغ عن ما يقرب من 50000 حالة من حالات السعال الديكي في الولايات المتحدة - وهو أعلى رقم منذ أكثر من 50 عامًا. على الرغم من انخفاض عدد الحالات إلى حوالي 16000 في عام 2017 ، إلا أنه لا يزال أعلى مما كان عليه في العقود الماضية ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
وقد ربطت بعض الدراسات ارتفاع الحالات جزئيًا بالتغييرات التي أُدخلت على تركيبة لقاح السعال الديكي ، والتي قللت من الآثار الجانبية الناتجة عن اللقاح ، ولكن يبدو أيضًا أنها أدت إلى تضاؤل الحماية بعد بضع سنوات.
لتطوير لقاح أفضل للسعال الديكي ، يحتاج العلماء إلى معرفة المزيد عن الاستجابة المناعية للناس للبكتيريا ، ونوع الاستجابة المناعية التي تؤدي إلى الحماية. كان الباحثون يهدفون إلى دراسة ذلك عن طريق تلقيح الأشخاص مباشرة بالبكتيريا ، وأخذ عينات الدم لمراقبة استجاباتهم المناعية.
شملت الدراسة الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 45 عامًا والذين لديهم مستويات منخفضة من الأجسام المضادةالسعال الديكي، مما يعني أنه لم يكن لديهم عدوى حديثة بالبكتيريا (بما في ذلك العدوى التي لا تسبب أعراضًا). كان يجب تطعيم جميع المشاركين ضد السعال الديكي ، ولكن ليس مؤخرًا - كان يجب أن يتم التطعيم على الأقل خمسة سنوات قبل الدراسة.
بعد فحص 54 متطوعًا ، استوفى 34 معايير دخول الدراسة. تم تعويض المتطوعين بمبلغ يصل إلى 4600 دولار (3500 جنيه استرليني) عن وقتهم والإزعاج الناجم عن الإجراءات.
طُلب من المشاركين الاستلقاء على ظهورهم بينما كان العلماء يقطرون سائلًا يحتوي على البكتيريا في كل فتحة ، لمدة دقيقة واحدة لكل فتحة.
بدأ الباحثون لأول مرة بجرعة منخفضة للغاية من السعال الديكي في عدد قليل من المتطوعين ، وزاد الجرعة تدريجياً عندما قاموا بتلقيح المزيد من المتطوعين ، حتى أصبح 70 في المائة من المتطوعين "مستعمرين" بالبكتيريا. هذا يعني أن البكتيريا كانت تعيش في أنفهم ، لكن المشاركين لم يكن لديهم أعراض.
ثم تم إدخال المشاركين في وحدة أبحاث المستشفى لمدة 17 يومًا ، حيث كان لكل منهم غرفة خاصة ، والوصول إلى منطقة ترفيهية. إذا غادر المشاركون منطقتهم المحددة (التي لم يُسمح بها إلا في أوقات معينة) ، فقد احتاجوا إلى ارتداء قناع لمنع إصابة الآخرين.
لم يعاني غالبية المشاركين من أعراض. عانى عدد قليل من المشاركين من أعراض خفيفة بما في ذلك احتقان الأنف والسعال. ومع ذلك ، من غير الواضح ما إذا كانت هذه الأعراض في الواقع نتيجة ل السعال الديكي البكتيريا ، أو إذا كان بعض المشاركين يعانون من الحساسية ، أو إذا توصلوا إلى شيء ما قبل بدء الدراسة.
ومع ذلك ، لم يكن أي من هذه الأعراض خطيرًا بما يكفي ليطلب من المشاركين مغادرة الدراسة أو الحصول على العلاج.
قام المشاركون أيضًا بمهام حتى يتمكن الباحثون من معرفة ما إذا كانوا "يذرفون" البكتيريا في السعال أو البصق. على سبيل المثال ، طُلب من المشاركين قراءة إعصار اللسان "اختار بيتر بايبر قطعة من الفلفل المخلل" أثناء وجوده في غرفة خاصة تسمى "صندوق السعال" ، حيث تم أخذ عينات من الهواء بحثًا عن البكتيريا. لا أحد من المشاركين قد ألقى بالفيروس في السعال أو البصق.
في نهاية الدراسة ، تلقى جميع المشاركين المضادات الحيوية لإزالة العدوى.
ستكون المرحلة التالية من الدراسة هي فحص الاستجابة المناعية للناس السعال الديكي بتفاصيل اكثر. وقال دي غراف إن الباحثين يمكن أن يختبروا في المستقبل لقاحًا ضد السعال الديكي عن طريق تطعيم جميع المشاركين قبل الدراسة ومعرفة ما إذا كان اللقاح يحمي من الاستعمار.
حتى في الدراسة الحالية ، لم يصبح بعض المتطوعين مستعمرين السعال الديكي. يمكن لهؤلاء المشاركين مساعدة الباحثين في العثور على "المؤشرات الحيوية" للحماية من السعال الديكي. قال دي غراف: "ما الذي يمتلكه هؤلاء الأشخاص الذين يحمونهم من الاستعمار ، وهو أن العلامة الحيوية للحماية يمكن أن نجدها".
