وسادة مهدئة ولحاف دافئ قد لا يؤدي دائمًا إلى راحة أفضل. بدأ رجل يبلغ من العمر 43 عامًا ، بعد أن تحول إلى فراش من الريش ، يشعر بالإرهاق الشديد وضيق التنفس ، وتم تشخيص حالته بأنه "رئوي - لحاف الرئة" ، وفقًا لتقرير حالة جديد.
ذهب المريض إلى طبيبه بعد أن عانى من ثلاثة أشهر من التوعك والتعب وضيق التنفس غير المبرر. قام الطبيب أولاً بتشخيص الرجل المصاب بعدوى الجهاز التنفسي السفلي. في حين تحسنت أعراض الرجل قليلاً بعد تلك الزيارة ، ساءت في وقت لاحق من ذلك الشهر ، مما أجبره على أخذ 14 يومًا من العمل.
عاد الرجل إلى الطبيب بأعراض زيادة التنفس ، مثل عند المشي من غرفة من منزله إلى غرفة أخرى. وصف المريض في تقرير الحالة: "كان صعود السلم للنوم نشاطًا لمدة 30 دقيقة حيث لم يكن بإمكاني سوى إدارة درجين في كل مرة ثم احتاجت للجلوس والراحة". "لقد توقفت عن العمل وقضيت معظم الوقت في النوم".
أمر طبيبه العام بأشعة إكس للصدر ، والتي اعتبرت طبيعية. ولكن عندما ألقى الدكتور أوين ديمبسي ، اختصاصي أمراض الرئة في مستشفى أبردين الملكي في المملكة المتحدة ، نظرة ، اختلف وأجرى فحص أشعة مقطعية أكثر تفصيلاً. كشف الفحص عن التهاب شديد في رئتي الرجل.
بعد استجواب المريض حول ما يمكن أن يؤدي إلى رد الفعل التحسسي هذا ، وجد ديمبسي وفريقه مصدرًا محتملاً: فراش ريش الرجل. وكشفت اختبارات الدم أن جسم الرجل قد خلق أجسامًا مضادة لمركب استنشقه من بطة أو ريش الإوز. تم تشخيص المريض بما يسمى "حاف الرئة الريش" ، وهو نوع من التهاب الرئة الحاد الناجم عن الاستجابة المناعية للريش.
ريش لحاف الريش هو نوع من "الالتهاب الرئوي المفرط الحساسية" حيث تتسبب الاستجابة المناعية للجسم لمحفز خارجي معين في التهاب كيس الهواء والرئتين. قال ديمبسي "أنا متأكد من أن ذلك يحدث أكثر بكثير مما ندركه". ما هو أكثر من ذلك ، هناك العديد من الاختلافات في التهاب الرئة المفرط الحساسية ، مثل رئة المزارع (حيث تكون المواد المسببة للحساسية عبارة عن غبار من القش أو الذرة أو المحاصيل الأخرى) ورئة عامل الخشب (حيث تكون مسببات الحساسية نشارة الخشب). "يمكنك تسميته ، ربما تم وصفه."
تم إعطاء المريض المنشطات ، وتحول فراشه إلى مواد اصطناعية مضادة للحساسية. تحسنت أعراضه بسرعة في غضون شهر ، وبحلول ستة أشهر شعر جيدًا مرة أخرى. وقال ديمبسي إنه بعد عام اختفت أعراضه تمامًا وأصبح الآن يتعافى تمامًا.
وكتب المريض في دراسة الحالة: "لا يؤثر علي هذا على الإطلاق الآن وحياتي كما كانت من قبل".
وقال ديمبسي إنه من المهم لمقدمي الرعاية الصحية "أخذ تاريخ مفصل حقا" للمرضى. "بهذه الطريقة قد يكشفون أشياء في البيئة التي تسبب أمراض الرئة."
وأضاف أنه عندما لا يعتبر الأطباء هذه المحفزات ، فقد يفترضون أن المرض "غير مفسر" ، وأن التشخيص يتأخر ، أو يتم علاج المرضى بشكل غير ضروري أو غير صحيح.
وقال ، مع ذلك ، "يجب على الأشخاص الذين لديهم الوسائد والألحفة التي تحتوي على الريش الذعر أو التخلص منها". لكنه أضاف أنه إذا كان لديهم أعراض في الصدر مثل السعال أو ضيق التنفس ، فيجب عليهم إخبار أخصائي الرعاية الصحية الخاص بهم.
نُشرت النتائج اليوم (18 نوفمبر) في مجلة BMJ Case Reports.
